요로결석으로 고생하다 쇄석술까지 받았는데 보험금이 나오지 않는다면 상당히 당황스럽습니다. 저 역시 실제로 치료를 받고 보험을 청구했지만 결과는 지급 거절이었습니다. 핵심 이유는 간단합니다. 바로 외래 치료 였기 때문입니다. 핵심 요약 쇄석술은 무조건 보험금이 나오는 치료가 아니라 입원 여부 + 수술 인정 기준 에 따라 결과가 달라집니다. 외래 치료면 보험금이 안 나오는 이유 보험은 치료 행위를 “수술…
결론부터 말하면 요로결석은 통원 치료로도 보험금을 받을 수 있습니다. 다만 많은 분들이 쇄석술까지 받고도 보험금이 적게 나오거나, 아예 거절된 것처럼 느끼는 이유는 치료 자체보다 기록과 기준에서 갈리는 부분이 크기 때문입니다. 즉 통원이라는 이유만으로 무조건 보험금이 안 나오는 것은 아니지만, 어떤 항목으로 청구하느냐에 따라 결과가 크게 달라질 수 있습니다. 실제로 요로결석은 갑자기 극심한 통증이 와서 응…
결론부터 말하면 요로결석 쇄석술 후 보험금은 실제로 지급됩니다. 하지만 외래 치료 기준 때문에 같은 치료라도 보험금이 갈리는 경우가 많습니다. 저는 실제로 총 119만원을 지급받았고, 지급 기준과 조건을 정리해드립니다. 저도 처음에는 단순한 복통인 줄 알았다가 갑자기 통증이 심해져서 응급실까지 갔습니다. CT를 찍고 요로결석이라는 진단을 받은 뒤 바로 쇄석술을 진행했는데, 생각보다 치료비가 꽤 많이…
