요로결석 쇄석술 보험금 119만원 받았습니다 이 조건 모르면 거절됩니다

결론부터 말하면 요로결석 쇄석술 후 보험금은 실제로 지급됩니다.

하지만 외래 치료 기준 때문에 같은 치료라도 보험금이 갈리는 경우가 많습니다.

저는 실제로 총 119만원을 지급받았고, 지급 기준과 조건을 정리해드립니다.

저도 처음에는 단순한 복통인 줄 알았다가 갑자기 통증이 심해져서 응급실까지 갔습니다.

CT를 찍고 요로결석이라는 진단을 받은 뒤 바로 쇄석술을 진행했는데, 생각보다 치료비가 꽤 많이 나왔습니다.

그때 가장 불안했던 건 치료보다도 보험금이 실제로 나오는지 확신이 없었다는 점입니다.

결과적으로는 실손보험과 수술특약으로 총 119만원을 지급받았습니다.

다만 조건에 따라 보험금이 아예 지급되지 않는 경우도 있어서, 이 부분은 꼭 확인하셔야 합니다.

요로결석 보험금이 나눠 지급되는 이유

요로결석 치료 후 보험금은 한 번에 지급되는 경우도 있지만 실제로는 여러 번 나눠서 지급되는 경우가 많습니다.

그 이유는 보험 담보가 서로 다르기 때문입니다.

요로결석 보험 청구 시 필요한 서류

요로결석 치료 후 보험 청구를 진행할 때는 위와 같은 서류를 준비하면 됩니다. 특히 쇄석술 치료를 받은 경우에는 수술 여부를 확인할 수 있는 서류가 필요할 수 있습니다.

보험회사에서는 보통 병명과 함께 질병코드(진단코드)가 포함된 서류를 요구합니다. 요로결석의 경우 일반적으로 N20 계열 질병코드가 사용되며, 진단서나 통원확인서 등에 해당 코드가 표시되어 있어야 보험 청구가 가능합니다.

보험 청구를 위해 병원에서 진단서를 발급받았으며, 진단서 발급 비용은 약 1만원 정도 들었습니다. 병원마다 진단서 발급 비용은 조금씩 다를 수 있습니다.

요로결석 치료 후 보험금 청구를 할 경우 외래 진료비, 검사비, 약값뿐 아니라 쇄석술 수술비와 수술 특약 보험금까지 지급될 수 있으므로 보험 가입 내용을 함께 확인해 보는 것이 좋습니다.

요로결석 보험금 Q&A

마무리

요로결석 치료는 통증이 매우 심한 질환이지만 보험이 있다면 병원비 부담을 줄일 수 있습니다.

특히 실손보험뿐 아니라 질병수술 특약이 있는 경우 추가 보험금을 받을 수 있으므로 치료 후 반드시 보험 청구 여부를 확인하는 것이 좋습니다.